作者：基隆長庚護理師 林玉英
從事腹膜透析臨床護理工作多年，然而與腎友出遊卻是一項全新的自我挑戰，也是另一種「臨床經驗」與「學習」。我常鼓勵腎友要多活動、多出去玩，不僅可以活絡筋骨，增進與家人間的互動，更是最好的安眠藥。
二年前，我和李進昌醫師首度參與腎友北海道之旅，讓我體會到與腎友國內旅遊截然不同的經驗。例如，抵達目的地後，要先和當地導遊溝通換液地點。確認當地機場醫務室的空間是否可讓十幾位腎友同時換藥水，不致使腎友們提著笨重的行李辛苦奔波，還得擔心換藥水的問題。另外，需在前天晚上與導遊討論隔天的旅遊景點及時間，才能在當天早上告知腎友換液時間。也因為這些經驗，讓我在今年的澳洲之旅可以做妥善安排，並在行前說明會上，與腎友們分享出國準備事宜。
此外，我也經常要扮演「奶媽」的角色。雖然腹膜透析腎友在飲食上較不受限制，通常只需要注意鹽分和水分的攝取。但由於每個國家飲食習慣不同，因此導遊安排餐點時需格外注意。例如日本的食物大部分偏鹹，多屬套餐形式，不易調整烹調方法，因此，在旅行第三天時，腎友普遍有水腫及血壓較高情形發生。記得在澳洲旅行時，曾和腎友吃了一餐「無鹽餐」，其實還蠻好吃的！另外，若為自助餐，則注意盡量不要拿「生、冷食物」。還有最、最、最重要的事：「記得吃鈣片！」
對某些腎友而言，出國旅行是踏出人生的第一步！「如何換藥水」可能是腎友最擔心的事。尤其若為非腹膜透析腎友團，更讓腎友們裹足不前。長途飛行加上高空艙壓，會讓人體的循環較差，因此，若腎友平常就容易水腫，或腹膜屬於高平均值以上的情形(容易倒吸)，就需要和醫護人員討論換液時間及葡萄糖透析液之使用，尤其是飛行時間超過八小時的國家。此外，因為機艙屬於開放空間，除非必要，並不建議在機上換藥水。第一次出國的腎友，可以考慮選擇飛行時間較短、氣候較不寒冷的國家；或是參加腹膜透析腎友協會所舉辦的旅遊行程，可以較有安全感，也可累積經驗。當然，最重要的是，在行前要與您的醫護人員，討論您的身體狀況是否適合遠行。
旅程中，由於每位腎友的個別狀況及換液時間、次數不同，每位腎友在出發前提供病歷摘要(如：透析液處方、腹膜功能狀況(PET)、用藥明細等)，可以讓隨行的醫護人員事先「認識」腎友，也可在準備用品上有所依據。希望每位出國旅遊的腎友，在出發前將自己的體能維持在最佳狀況，即「好好的洗、好好的吃、好好的睡、當然就能好好的玩！」我相信，每位隨團出遊的醫護人員，都希望自己只是「備而不用」。大夥兒能平平安安出門，充滿快樂的回憶回家！
最後，有幾點小叮嚀！提供給腎友旅遊，做為參考：
◆ 用可裝1~2包藥水的不透明環保購物袋，每天放在車上使用！
◆ 再準備透明夾鏈袋，放置口罩、小白帽、乾洗手劑、小剪刀 (全部放在環保購物袋內)，換藥水時，才不會手忙腳亂，找不到東西。並且，下車丟棄藥水時也較方便。
◆ 口服藥要連同醫院之藥袋放在一起，並多準備1~2天份。
◆ 自行參加出國旅遊，一定要攜帶當地腹膜透析院所的地址及電話。