| 腎友 林口長庚腎友 林振村 | ||
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這是以感恩的心寫出洗腎前後心境之變化，希望對將洗腎的人有所幫助
當林口長庚醫院腎臟科主治張醫生告訴我：「很抱歉，以目前的醫藥科技你的病除了等待並無其它方 法、如果你有嚴重尿毒症狀……請馬上掛急診。」這是三年前的事，當聽到醫生的宣判後，一陣天旋地轉。我雖已五十餘歲，但尚有孩子在唸大學，責任尚未了，因 此如何維持現狀，使病情不再惡化成為首要目標。在營養師之建議下，勵行低蛋白飲食，以延緩腎臟惡化速度。為此我改變生活習慣，飯或麵因含不好的植物性蛋白 質都儘量少吃，餐餐只吃低蛋白的米粉、冬粉。每當聞到別人香味四溢的炸雞腿，我卻不能吃，只能望著清淡無味的低蛋白食譜，實在難以下嚥，因此身體日益消 瘦，雖然苦歸苦但盼望著病情有奇蹟出現，但卻眼睜睜的看著肌酸酐增高。 於96年4月至6月，肌酸酐於短短兩個月由4.5驟升至6.5，我想該準備了結一些事務，並準 備辭掉工作。因此把不常用的銀行戶頭紛紛結清（以前為了可多領一些開戶紀念品，而有9家銀行帳戶），以避免未來「後人」處理麻煩。此時突然有一個「最後一 次到國外旅行」念頭。經洽詢醫生認為肌酸酐雖然已經6.5了，但距離 9還有一段距離，因此短期內應該可以出國。因此於96年8月底帶著兩名小孩參加至日本東京、京都及大阪之旅遊團，想想這恐怕此生最後一次到這些地方，因此 特別的珍惜所看到的，所聽到的，到處拍照留念。 日本回來後於11月9日門診時，主治醫師告訴我肌酸酐已經9了，要我住院進行植管手術。醫師先前曾評估我適於採用腹膜透析，白天在辦公室換一次透析液只花半小時，不會影響工作，也不必辭職。我半信半疑，認為這是醫生安慰我的客套話。 腹膜透析植管係在肚子裝一根小塑膠管，使透析液可以順利進出，住院兩星期中除植管手術外，最重要 為腹膜透析換液操作訓練及出口維護。操作訓練係由腹膜透析室護理人員負責，首先要我去照X光看管子正不正﹖(手術如不成功須再來一次)。護理人員的訓練要 求很嚴格，絕不馬虎。忘了戴口罩、忘了關門、忘了酒精要由內往外擦……，再來一次。 我第一次換液即用了一小時半，尤其是灌葡萄糖水進去卻排不出來，好像塞住了。尤其又剛好看到有病 患聽說是管子歪了，必須再手術一次，她哭著「我不要再手術，我要改血液透析」。天下沒有白吃的午餐，日後要輕鬆愉快總要先付出代價，此階段如果缺乏堅強毅 志力，很難度過，需要週的人多支持與鼓勵。經多次訓練到出院時，我已可於半小時內完成換液。我算過換液雖有34個步驟，但熟能生巧比教老外拿筷子簡單多 了。手術迄今兩年兩個月，一切皆很順利未感染腹膜炎，感謝林口長庚腹膜透析室對每一步驟之嚴格要求。 由於腹膜透析後，須補充較多之蛋白質，因此飲食較洗腎前好多了，一般的排骨便當、雞腿飯都可以 吃，飲食限制較少， 因此體力變得好多了，也不用擔心尿毒要上急診。同事們都說我整個人變了，變得很樂觀開朗。其實腹膜透析開始第一個月於下午三、四點比較會疲倦，經常覺得睡 眠不足，必須加以調適。因此要學習如何與透析和平相處？使透析不影響正常的生活。我們是為活著而透析，並不是為透析而活著。因此使透析成為生活的一部份， 就像吃飯、睡覺一樣，而不是生活的主要部份。 出院後，回去上班覺得體力還可以，邏輯思考能力並未受洗腎影響，因此打消辭職之念頭。辦公室的同仁聽說我洗腎了，都認為我會因身體不適而經常請假，但兩年來我除了每月一次回診及每半年腹膜功能測試外，幾乎沒有請過假。 腹膜透析半年後，覺得我已經可以與腹膜透析和平相處，因此又想到處走走，於97年8月經雪山隧道到宜 蘭及台東遊玩，夜宿花蓮。其中藥水份量要算足，並注意換液時之衛生條件，覺得非常方便，就是藥水重了一些。此後又坐火車去幾趟高雄、嘉義，累積了一些國內 旅遊經驗後，我現在已開始出國遊玩，98年2月參加一般的國外團體去日本旅遊，如果9 6年為「最後一次到國外旅行」，那麼98年2月為生命重新開始後，「第一次到國外旅行」，參加一般旅遊團雖然在換透析液有一些不方便，但價錢便宜，可與家 人同行，腹膜透析並不構成出國旅遊之障礙。 後記：國內腹膜透析最久的人已經洗了2 3年，現年已七十餘歲，他於去年九月全國腹膜透析年會時還上台表揚及演講，聲音宏亮中氣十足，特別強調素食對腹膜透析的重要性。我雖然洗腹膜透析年資甚 淺，也不是最好的，但願將個人經驗寫出來供將洗腎的人參考，大家共同勉勵。「腹膜透析」我做得到，很多人都做得比我更好，相信你也一定可以做得到。如果醫 生評估你可選擇腹膜透析，請你多多考慮一下。萬一幾年或幾十年後，腹膜功能下降，還可再轉換為血液透析。謝誌：感謝台大、榮總、三總及長庚曾為我治療的腎 臟科醫師，維持腎臟機能穩定使我多活了幾十年才洗腎。特別感謝林口長庚醫院的楊主任、醫師與護理人員細心照顧，使我能從絕望中重新開始新生命。 |
腹膜透析使生命重新開始