署立台北醫院腎臟科主任陳殷正醫師指出,慢性腎臟病可分為三部曲。一開始是發現腎臟有問題,由於 腎臟病初期並無特別的症狀,所以只有靠民眾自身提高警覺,配合規律的健康檢查,以期及早發現、及早就醫治療,好讓專業的腎臟保健醫療團隊來協助。他強調, 一方面接受醫師藥物治療,另一方面,也要開始做嚴格的飲食控制,經由醫療和飲食生活的控管,達到避免腎功能繼續惡化的目的。 倘腎功能無法控制持續惡化, 便進入第二部曲,此時醫師要會告訴病患腎功能將無可避免持續變壞,但嚴格的控制仍可有效減緩腎功能惡化的速度,並減少併發症的發生。到了慢性腎臟病晚期,病患無可避免要面對洗腎治療時,則要適當調整心態,迎向新的透析人生。 為了幫助慢性腎臟病患對腎臟病及保健及治療方式有更深入的認識與了解,署立台北醫院在10月31日舉辦了腎友座談會,提供透析前做好準備的教育課程。
會中由腎臟科蔡宜潔醫師針對慢性腎臟病治療方式做了詳細解說,蔡醫師告訴慢性腎臟病患及其家屬, 如果能為未來做好準備,心裡便不會恐慌。她在簡報中說明,台灣的洗腎人口有 30-40%導因於糖尿病,第二大來源則是慢性腎絲球體腎炎,保健之道包括:血壓控制、血糖控制、勿服用來路不明的中藥或西藥、適當限制蛋白質和鹽分的攝 取、限制高鉀、高磷食物的攝取和定期配合腎臟科門診治療。 蔡宜潔醫師表示,選擇血液透析或是腹膜透析沒有絕對的好壞,以腹膜透析為例,腎友本身可以獨立自 主、視力良好、雙手靈活,並有強烈的動機,小孩子、糖尿病、心臟血管疾病患者會比較適合做;但不管做什麼選擇,臨床上仍須經醫師的仔細評估,了解病患家庭 狀況,患者也要事先做好準備,再選擇最適合的方式。接受腹膜透析的陳先生也在會中現身說法指出,如果醫生建議要進入洗腎階段,應遵從醫囑及早進行,以保留 殘餘腎功能。 透析室護理長李淑慧指出,慢性腎衰竭屬不可逆性,萬一要進入洗腎階段,在心理上和生理上都要提早做好準備,並遵照醫師的建議,千萬不要延遲,先把管子做好,讓傷口有足夠的復原期;事實上,不論血液透析或腹膜透析,都是有效的洗腎治療 |
正視慢性腎衰竭的不可逆性 署立台北醫院衛教活動呼籲提早做好準備