民國73年,台北榮民總醫院和台大、高醫一起引進居家腹膜透析治療,提供腎友多一種腎臟替代療法選擇。5月29日,該院9位腹膜透析鬥士,包含全台最年長、洗的最久的腎友,與台北榮總所有長期照護著腎友的醫護人員齊聚一堂,共同見證腹膜透析引進台灣的發展歷程。
內科部黃東波主任是台北榮總當年引進腹膜透析治療的幕後推手之一,他指出:「早期選擇腹膜透析治 療的腎友不但要受很多侷限,醫療人員也一直在面對如何降低腹膜炎發生率的挑戰,然而隨著醫學技術日新月異、藥材改進革新,現在的腹膜透析不但能洗得更好、 洗得更久,適應症也更為寬廣,新尿毒患者選擇腹膜透析的比率也由過去的5%增至12.6%。」黃主任強調:「腹膜透析的優點就是居家化,腎友時間更彈性、 更自由、便利性高,腎友可維持原有的活動力與社會參與,應受到鼓勵與推廣。」
腎臟科主任楊五常也表示:「隨著腹膜透析換液技術與透析液成分的進步,腎友使用腹膜透析的安全度 更高。以台北榮總為例,腹膜炎發生率由過去的12人月發生一次,降低至目前的50~55人月發生一次(即每位病患在4.5年中才發生一次)。」楊主任分 析:「就醫療因素來看,腹膜透析在前1~2年的存活率較血液透析高,且長期存活率兩者不相上下;就病患因素而言,腹膜透析者較有生活隱私,也可兼顧就業、 求學與旅遊的方便性,整體而言生活品質上升,腎友滿意度也較好。」
在台北榮總名為「透析鬥士走過PD25勇敢迎向新腎命──腹膜透析25年的發展與改變」的活動 中,受邀前來現身說法的資深腎友林純華女士,16歲時即開始接受腹膜透析治療,與北榮共同走過25個年頭,平時除了照顧雙親外,還擁有一個小農場,她表 示,腹膜透析的時間彈性,讓她可以回歸社會幫助更多人,也讓自己的生命更有意義。另一位有20年洗腎經歷的李延青先生,不但社會活動力強,個性風趣,至今 仍每日從台北往返新竹工作;而洗腎16年的鄭靜瑞女士,除了工作,還能抽空照顧公婆與小孩,她也表示,選擇腹膜透析,讓她可以職場與家庭兼顧。
腹膜透析室陳進陽醫師說明:「腎友若做好保持環境整齊、注意傷口清潔、飲食簡單樸素、換液動作迅 速確實的透析新生活運動,要洗出健康輕而易舉。」他進一步指出:「國人常有老人不適合居家透析的迷思,或擔心腹膜透析洗不久、洗不好,其實經過完整的衛 教、醫護的支持,年老者也可以享受腹膜透析帶來的便利。」
台北榮總最能代表「長青組」腎友的是倪如松老伯伯,他高齡88歲,年輕時參加過抗日戰爭,6年前洗腎,先是進行血液透析,但感到身體不適,經過醫師評估改以腹膜透析方式治療,現在居家換液不假他人,治療情況十分穩定。
為了讓腎友了解採用腹膜透析飲食限制較少,有更大機會維持既有生活型態與工作,因此台北榮總活動 當天特別製作了可口健康又符合腎友需求的水果蛋糕,慶祝腹膜透析25歲生日,還請來腎友協會舞蹈社表演肚皮舞,以實際行動讓腎友們了解穩定的、溫和的持續 性透析,不但副作用少,更可以擁有正常的作息。腎友們也對台北榮總醫護團隊亦醫亦友的精神,長期支持與鼓勵腎友,真正做到「全人醫療、視病猶親」,給了相 當高的肯定。
引進腹膜透析治療的幕後推手: 黃東波主任 |
右四:與北榮腹膜透析攜手走過25年的林淑華女士 |
腹膜透析鬥士們與北榮腹膜透析醫療團隊共同切下第一刀 |
腎友協會舞蹈社表演肚皮舞 |